天津日报记者 袁诚

每个东谈主都会缓缓变老。当岁月染白鬓发，行动受限、生涯难以自理时，谁来看护晚年尊荣，赐与和气、玉成的照护？

东谈主口老龄化趋势下，“一东谈主失能、全家失衡”的逆境成为千万家庭的心头之重。为破解这一发愤，被称为社保“第六险”的恒久照应保障轨制（以下简称长护险）担起晚年照护托底重负。不久前，中共中央办公厅、国务院办公厅发布《对于加速设立恒久照应保障轨制的宗旨》，明确将员工、城乡住户等沿路纳入保障范围，标记着长护险迎来从局部试点迈向宇宙彭胀的要害阶段。

长护险是用以放松失能东谈主员日常管制照应职守的社会保障轨制，亦然我国实施积极应付东谈主口老龄化国度政策的庞大内容。历经十余年试点探索，长护险已袒护宇宙3.08亿参保东谈主，基金累计开销超1000亿元，为超330万失能东谈主员提供了照应服务补助。

看成宇宙第二批长护险试点城市之一，天津已试点5年过剩，如今发展情况如何？给老年东谈主带来了若何的变化？

天津长护险在2020年12月启动试点，初期以员工基本医疗保障参保东谈主员为主要保障对象。天津市医保局在2025年12月关连政策解读中提到，经过多年试点，天津市已基本设立长护险政策轨制、承办惩办、信息化撑持、监督查验、培训果决等惩办运行体系，全市长护险参保东谈主员超660万东谈主，累计支付长护险用度进步18亿元，有用放松了重度失能东谈主员及家属的恒久照护职守。

“长护险是保障民生的庞大轨制安排，它就像一碗朴实暖心的家常捞面，主打基础生涯与医疗管制，而非海鲜豪华捞面。”南开大学老龄发展政策征询中心主任原新用一个比方谈出了这项政策的中枢定位。

“脚下，天津已投入老龄化、少子化、长命化三访佛加的发展阶段，对恒久照护的需求日益加大。”原新暗示，老龄化、长命化趋势带来慢性病高提问题，叠加体魄机能阑珊，失能东谈主群限制持续扩大。据初步测算，咫尺天津失能老东谈主约16万东谈主，到2035年将增至20万东谈主傍边。与此同期，天津独生子女家庭较多，五成以上老东谈主为空巢或茕居状态，传统家庭养老模式承压，让长护险的需求愈发庞大。

跟着《对于加速设立恒久照应保障轨制的宗旨》的实施，天津将集结实质情况，渐渐向国度规定逼近。“咫尺，天津长护险试点保障范围主要袒护城镇员工，且只面向重度失能且失能时长超6个月的东谈主群，中度失能、失智老东谈主尚未纳入保障范围。”原新暗示，对标国度新规，将来天津将在保障范围、服务事项、袒护东谈主群、失能评定圭臬、筹资模式等方面持续优化完善，渐渐将长护险范围扩大至城乡住户。

在原新看来，天津长护险念念走得稳、可持续，要害要抓好三件事——要算清资金账，动态均衡筹资机制与待遇圭臬，宝石个东谈主戒指缴费、用东谈主单元合理职守、政府强化兜底，待遇披发聚焦基础照护刚需，根绝过度福利化；要融合评定标尺，依托第三方机构孤苦评定，按失能等第互异化匹配保障待遇，从起源堵住认定乱象；要作念实服务监管，完善养老照护东谈主员培训、技巧认证、薪酬保障与业绩晋升全链条体系，夯实专科化东谈主才底座，同期依托大数据、东谈主工智能等数字化技巧完毕全进程闭环监管，从严腐化骗保套利等谈德风险，让长护险轨制轨范运行、长期惠民。

照应东谈主员

“老东谈主在盼我，再难也不成徘徊”

“冯苍老，可把你盼来了！”日前，在河东区津塘路小区，失能老东谈主蒋大伯的老伴儿早早守在门口，笑着给照应员冯海涛开了门。

冯海涛进门后，径直把外套搭在椅背上、背包放在卧室旯旮一块有些磨损起皮的硬纸壳上，动作当然得像在我方家。“这是老两口有益给我留的‘独家包位’，拿东西方便。”他一边说，一边从包里取出剃须刀。

“蒋苍老，今天咱先量量血压、刮刮胡子，再行动行动腿脚咋样？”冯海涛走到床边，蒋大伯有些沾污的眼睛泛起光，嘴角哆嗦着，用仅能移动的右手极重地竖起大拇指，眼泪顺着眼角往下贱。

“你看你，又高亢了！”冯海涛飞速递上纸巾，“前次你跟我说，别叫叔叔，咱俩有缘，就昆玉十分。我听你的。”

本年56岁的冯海涛，比蒋大伯小20岁。这声“昆玉”，是物换星移的管制换来的。蒋大伯年青时爱踢足球、游水，如今因重病失能，说不出完整的话，大都时候只可靠目力和大概手势换取。

冯海涛深知失能老东谈主生涯不易，尽心管制老东谈主的日常起居；老东谈主也将冯海涛给他擦脸、翻身、剪发等精心照顾记在心里，通过一次次竖起大拇指，无声地抒发认同与谢忱。

“高压152、低压82，稍稍有点高，咱今天少高亢，多歇歇。”冯海涛将血压数据纪录在小簿子上，接着给老东谈主抹上剃须膏，左手轻托下巴，右手持着剃须刀缓缓移动，“咱刮了胡子显年青，东谈主也泄露。”

剃须刀嗡嗡作响，蒋大伯全程眯着眼。在照应员精心管制下，蒋大伯满身舒展、面色红润，全身皮肤齐备，无一处压疮。很快，冯海涛又麻利地为老东谈主更换了卫生用品、汲水洗脚、擦洗体魄并伸展腿脚。“老东谈主皮肤薄、弹性差，水温得遏抑在40摄氏度傍边，热了凉了都不行。剪指甲时要特殊提神，老东谈主指甲增厚硬化，部分还与皮肉粘连，得缓缓剪，不成太用力，否则容易划伤梗阻。”从业多年，这些照应细节早已刻进他的日常。

依托长护险政策，冯海涛每周来蒋大伯家3次，平均每次服务2.5个小时。“我累计管制过66位老东谈主，最年长的87岁、最年青的也61岁了，咫尺重心照顾5户老东谈主。”冯海涛铭记有一次下大雪，原来骑车半小时就能到，那天足足走了一个半小时，身上冻得直打哆嗦。“老东谈主在盼我，再难也不成徘徊。”他说。

一声“蒋苍老”，毒害辈分界限；一次次管制，和气晚年时光。这是别称奔走在街巷间的长护险照应员的龙套日常，亦然层见迭出名照护者的缩影。管制失能老东谈主是膂力活，亦然良心活、暖心活。“您问我有莫得成就感？有。老东谈主们经我管制后，颖异干净净、体体面面地过日子，多极少强迫病痛的力气，多一分被东谈主牵记的暖意，这就够了。”他说。

失能老东谈主家属

“照应员不来，他就只可整日躺在床上”

“长护险帮了我大忙，照应员一周上门3次，真但愿他天天来、时刻在。”家住河东区的石大姨如故70多岁了，老伴儿因脑出血瘫痪在床。男儿平时忙着上班、接送孩子，照顾老伴儿的担子压在她一个东谈主身上。

“我我方也老了，两条腿都有血栓，手腕、肚子、扁桃体都动过手术，一身病。”石大姨说，“老伴儿46岁就得了脑梗，自后越来越严重，咫尺整个不成动。”

最难的是起身，老伴儿体魄使不上劲儿，石大姨根底扶不动、抱不起，躺潜入念念坐一忽儿都成了奢想。“有一次，他我方挣扎着撑起身，不提神重重跌落在地上，却无奈自嘲‘躺地上还凉快些’，让东谈主心酸。”石大姨知谈，那不是凉快，是起不来的无助。还有一趟，老伴儿心里孑然、热情郁结，束缚敲打床板，嘈杂声引来邻居报警。

对失能老东谈主来说，他们渴慕保持体魄干净，更盼着有东谈主常伴傍边、闲聊家常，不被少见、嫌弃。自从享受长护险待遇后，石大姨一家的日子缓缓有了起色。“咫尺有照应员帮手扶起来、坐一坐，老伴儿热情惬意多了。”石大姨坦言，“照应员不来，178直播2026世界杯赛事直播入口他就只可整日躺在床上。”

像石大姨这么的家庭，不是个例。据了解，咫尺天津失能老东谈主约16万东谈主。根据不同照应服务方式，天津长护险实行辨别化待遇保障政策——机构照应服务方面，最高支付名额每东谈主每天70元，由恒久照应保障基金支付70%、个东谈主职守30%；居家照应服务方面，由定点照应机构专科照护东谈主员提供沿路居家照应服务的，最高支付名额每东谈主每月2100元，由恒久照应保障基金支付75%、个东谈主职守25%。“之前也念念过请护工、送养老院，可每月数千元的用度实在难以承受。咫尺有了长护险，家里担子轻了不少，日常照护也有了保障。”石大姨说。

承办机构

居家照应约占80% 构建全域服务网罗

长护险试点以来，引入交易保障机构协同承办，是国内试点城市的宽广作念法。天津相似遴荐这一机制，通过公开招标遴择交易保障机构，赓续失能评定、公约惩办、用度审核、结算支付、巡缉核查、档案惩办等承办业务。

“咱们不仅仅长护险政策的实行者，更是长护险基金的‘管家’和‘守门东谈主’。”本年新晋加入长护险承办队伍的中国吉祥财产保障股份有限公司天津分公司（以下简称吉祥公司）长护险业务分部负责东谈主刘晓静告诉记者，公司主要负责河西、津南、东丽、西青、静海5个区域的长护险承办职责。终端本年一季度末，该公司长护险业务已累计袒护参保东谈主164万东谈主，服务重度失能东谈主员2万余东谈主，放松参保东谈主经济职守4000余万元。

天津老东谈主养老有“不肯离乡、不肯离亲、更愿居家养老”的民风，这点也体咫尺长护险服务结构中。刘晓静先容，咫尺其承办区域内，居家照应约占80%、机构照应约占20%，合座呈现“居家为主体、机构作念补充”的样式。

长护险不仅仅“一笔钱”，更是一套有温度的服务体系。天津藏身城市实质，构建性情承办服务模式，形成了“1个市级中心+21个分中心”的全域服务网罗，鼓舞业务央求、失能评估、照应服务、用度结算全进程就近办、绵薄办。自2021年5月起，天津在宇宙领先设立轨范、融合的长护险单据惩办体系，明晰列明服务样子、基金拨付金额、个东谈主自付用度，完毕“结算即开票、字据能顾忌、服务可查询”的全链条监管。

向好发展之际，长护险承办职责仍面对执行考验，比如失能评估在圭臬实践中难主理，易激发认定不合；下层专科照应东谈主员缺口较大，服务水平散乱不皆；居家服务点多面广，监管难度较大等。“面对这些问题，咱们强化智能监管，通过定位‘打卡’、视频考核、随即回拜、线上抽查等多种方式，常态化核验服务确凿性，根绝虚增服务、舛错‘打卡’等违章行径，看护好每一笔民生保障资金。”刘晓静说。

东谈主才培训

开设多类培训课 学员呈年青化趋势

“列位学员隆重！协助老东谈主翻身、起身落座，既要守住老东谈主安全，也要作念好自我贯注。”日前，记者走进位于东丽区的鹤童老东谈主照应业绩培训学校（以下简称鹤童学校），校长宋国敏正在现场示范圭臬照护动作，11名学员围在模拟病床前，边听边记札记。

领有三甲病院从业履历、退休后从事一线教诲的宋国敏补充锻真金不怕火：“管制卧床老东谈主，先要治愈卧位、固定肢体，借助发力点平缓变换体位，全程动作必须柔和安宁，幸免给老东谈主形成二次伤害。”

这是鹤童学校常态化开展的养老照应线下实训课。深耕养老照应培训二十余年，这里已成为行业从业者、转行求职者的技巧“充电站”。

29岁的学员赵志，此前一直从事销售职责，转行的初志源于亲情牵挂。“奶奶下肢瘫痪。外东谈主来管制，老东谈主常拒抗、不和洽，我念念学一套专科照护手法，既能让她少受苦，也能掌持一无长处，今后从事养老照护职责。”他说。

学员参加培训的背后，既有家庭照护的执行考量，更有对行业长进的看好。学员王芳从事管帐职责，受行业环境变化影响，方针拓展第二业绩赛谈。“养总是民生刚需，加上长护险袒护面继续扩大，照护行业长进很好。”受妇产科大夫母亲的影响，她对照应规模并不生分，并如故筹谋好成长旅途。“先录取健康照护师文凭，再备考育婴师，多一项禀赋就多一条干事路。”她说。

“面对重度失能东谈主群，咱们重心普及基础生涯照护学问，搭配科学康复历练要道，针对性开展肢体功能率领。”宋国敏先容，照衬规模厚爱用进废退，恒久卧床、缺少行动，极易激发肌肉萎缩、肢体功能退化。专科照应不仅是基础管制，更要科学指令老东谈主戒指行动、主动造就，最大限制保留和收复体魄机能。

实训现场，学员们听得仔细、练得认真。他们中年事大的如故50多岁，小的唯有20明年。其中，男性学员占比四成。

据鹤童学校教诲主任管同鑫先容，咫尺，学校开设了健康照护师、恒久照护师、养老照应员、养老服务评估师等方面的培训课程，现存学员超200东谈主。以本期健康照护师班次为例，学员需完成“7天线上表面+8天线下实操”累计120课时系统学习，通过融合笔试考核后，才能取得业绩禀赋。

管同鑫坦言，恒久照护师是作陪长护险落地而成长起来的新业绩，报名热度从客岁运转明显攀升。2026年第一季度，该类学员同比增长20%，有的是扎根养老院、管制中心的在岗从业者，有的是跨界新东谈主。

“‘五一’假期后，咱们第二批恒久照护师培训班行将开班，展望招收30多名学员。”他告诉记者，比较往年，如今参训东谈主群结构发生了明显变化。曩昔养老照护培训多以五六十岁群体为主，现阶段学员则呈现年青化趋势，三四十岁的中后生成为主力，许多20多岁的年青东谈主主动入行，给行业注入了崭新血液。

照应机构

从被迫反馈到主动预警 AI织就“隐形看护网”

日前，在河西区73岁的刘大爷家中，饭碗大小的非战争式毫米波体征监测仪被安放在床头墙面上，24小时监测着他的呼吸频率与心率。一朝数值超出安全范围，AI（东谈主工智能）预警即刻触发，健康管家与远在外地的子女会同期收到教导，就近照应员第一时代上门，实时将潜在风险化解。这是天津长护险定点照应机构依托数字科技，为失能老东谈主织就的“隐形看护网”。

享受长护险待遇后，天津小橙集团有限公司（以下简称小橙）为刘大爷定制照护决策，提供翻身叩背、压疮照应等专科服务，并装配非战争式毫米波体征监测仪。看成天津首批长护险定点居家照应机构，小橙通过数智惩办平台完毕服务全进程闭环，智能派单系统让派单成果晋升150%，运营资本缩短20%。终端咫尺，小橙已在宇宙布局200余个服务站点，领有近3万名长护险照应员，累计服务失能老东谈主近8万名。

“咱们的非战争式毫米波体征监测仪等智能监测劝诱，已哄骗于天津1000多户失能老东谈主家庭，鼓舞养老照护服务从被迫反馈走向主动预警、前置看护。”天津小橙长护险业务运营部负责东谈主李翠胜说。

与居家照护形成互补，天津鹤童公益养老集团的机构照应相似和气有劲。“咱们在津照护500余名老东谈主，以80岁以上半失能、全失能乐龄老东谈主为主，长护险袒护率达44.5%。”该集团总司理马丹说，本年以来，集团完成了30余例新入住老东谈主失能评估请问，长护险袒护率稳步晋升。

“通过长护险基金补助，咱们日均为每位老东谈主减免照应用度49元，一个月下来能从简1500元傍边的照应开销。”马丹暗示，本年1月起，天津面向全市中度及以上失能老东谈主，平稳落地养老服务消耗补贴政策，每月最高可补贴800元。长护险承担照应用度主要部分，养老消耗券进一步抵扣个东谈主自付金额，两项政策叠加发力，进一步缩短失能老东谈主家庭养老开支。

马丹先容，医疗健康惩办、个性化照护、精神慰藉，是失能老东谈主及家属最庞大的三类需求。失能老东谈主宽广患有多种慢性病，济急医疗保障成为首要费心，而恒久卧床静养容易产生萧条情怀，家属也期盼老东谈主能在养老服务过程中得回陪伴与蔼然。“对此，咱们依托旗下天津延安病院的专科医护团队，逐日动态监测老东谈主体魄气象，量身定制专属照护与康复方针，并专门为理解拦阻老东谈主打造‘忘不了小镇’性情场景，以情景模拟、变装体验等暖心格式，安宁老情面绪，降速理解功能退化。”她说。

从居家无感智能看护，到机构医养深度交融，天津持续优化长护险服务供给，织密全域民生看护网罗178直播，让更多失能者长护有依、晚年有靠。